Verktøykassen

Verktøykassen er en oversikt over aktuelle ressurser til bruk i arbeid med problematisk og skadelig seksuell atferd (PSA og SSA), og er ment som et hjelpemiddel til klinikere innen habiliteringstjenesten i Norge. Verktøykassen er utarbeidet ved nasjonalt kompetanseutviklingsprosjekt for habiliteringstjenesten i samarbeid med RVTS.

​

For hvem: Ansatte i habiliteringstjenesten, men kan også gjelde klinikere i psykisk helsevern for barn, ungdom og voksne.

Pasientmålgruppe: Verktøykassen er et hjelpemiddel til klinikere for behandling av problematisk og skadelig seksuell atferd hos pasienter med lett eller moderat utviklingshemming samt vansker innenfor autismespekteret.

Forutsetninger for bruk: Før verktøykassen tas i bruk, forutsettes en grundig og systematisk kartlegging og utarbeidelse av trygghetsplan. En målrettet arbeidsprosess som rammeverk er en forutsetning for alt tiltaksarbeid og behandling overfor målgruppen.

​

Aktuelle lovbestemmelser: Det forutsettes også at helsepersonell med ansvar for tiltak og behandling av PSA/SSA hos pasienter med utviklingshemming er kjent med lovbestemmelsene, som regulerer helsehjelpen. Spesifikt nevnes pasient- og brukerrettighetsloven (1999) kapittel 4 og 4A som omhandler samtykke til helsehjelp og samtykkekompetanse, helse- og omsorgstjenesteloven (2011) kapittel 9 som omhandler rettsikkerhet ved bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk utviklingshemming, og lov om straff (2015) § 196 som omtaler forhold som utløser avvergeplikt uten hindring av taushetsplikt.

​

Om materialet: Verktøykassen tar utgangspunkt i RNR- prinsippene. RNR står for Risk, Need, Responsivity. Risk viser til forholdet mellom tiltakene og grad av risiko. Jo høyere risiko anses være, dess mer intensive tiltak. Need sier noe om at behandlingen skal være individuell og rettes mot den enkelte persons individuelle risikofaktorer. Responsivity handler om at behandlingen skal være tilpasset den enkeltes forutsetninger og andre forhold som spiller inn i personens liv. Forskning viser at jo flere av RNR- prisippene som følges, desto høyere reduksjon av risiko for seksuallovbrudd (Nasjonalt kompetansenettverk for sikkerhets-, fengsels- og rettspsykiatri, 2020; Bonta &Andrews, 2010). Selv om RNR antyder manualbaserte tilnærminger, så er dette i de aller fleste tilfeller ikke mulig for denne gruppen av pasienter. Derfor er det viktig at behandlingen skreddersys den enkeltes behov (Jung, 2017).